1月15日起,泸州增加基本医疗保险Ⅰ类门诊特殊疾病认定方式

来源:川南网 作者:智慧泸州医保 发表时间:2021-01-12 11:32

    为方便泸州市医疗保险参保人员及时申报和享受门诊特殊疾病待遇,泸州市医保局进一步调整基本医疗保险Ⅰ类门诊特殊疾病认定方式,下面一起来看看吧!

    I类门诊特殊疾病的认定标准和诊疗范围是指《泸州市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》规定的I类门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围。

    认定机构下沉至驻泸二级甲等及以上医疗机构


    按照“总量控制、布局合理、及时便民”的原则,市、区县医保经办机构选定二级甲等及以上医疗机构(以下简称认定机构)进行I类门诊特殊疾病的认定,通过签订服务协议的方式对认定机构进行监督管理。认定机构根据诊疗服务范围,审查并确定I类门诊特殊疾病相应的认定科室和认定医师(具有主治医师及以上职称的医师)。按照分级属地管理原则,认定机构将确认的认定科室和认定医师向市、区县医保经办机构备案。

    取消部分病种半年以上病史时限

    调整部分I类门诊特殊疾病病种认定标准:对冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、慢性肺源性心脏病、心肌病、高血压病、脑血管意外后遗症、糖尿病、肝硬化、肾病综合征、重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、肾功衰药物治疗等14 种疾病认定时,取消半年以上病史资料的规定。

申请认定方式


    1.哪里可以申请?

    患I类门诊特殊疾病并需要长期门诊维持治疗的参保人员,在国家法定工作日自愿到常住地I类门诊特殊疾病认定机构或参保关系所在地的医保经办机构(政务大厅)进行申请认定。

    2.申请材料需要哪些资料?

    参保人员申请I类门诊特殊疾病认定,需提供有效身份证件或社保卡和申请病种的病历资料(包括诊断证明、检查检验等资料),并如实填写《泸州市门诊特殊疾病病种待遇认定申请表》。

    3.异地参保人员申请怎么办?

    长期居住在泸州市统筹地区外的参保人员,可委托单位或他人向参保地医保经办机构申请I类门诊特殊疾病认定。

    本文来源于微信公众号“智慧泸州医保”
 
编辑:百说
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