山连山、峰连峰,云遮雾罩,大凉山的普格县,是彝族人民的美丽家园。
不久前,在这块素有“温泉之都和火把之乡”之称的大地上,西南医科大学附属医院赴凉山州“传帮带”专家医疗队在对口支援单位——普格县人民医院,成功为一例老年自发性气胸患者实施了胸腔镜肺大疱切除术。
该手术的成功开展标志着该院胸外科的微创技术进入常态化,填补了当地胸外科手术的空白,不仅缓解了患者的痛苦,还缩短了康复时间,减少了住院费用。赢得彝乡人民一片片赞扬:“泸州医生,瓦吉瓦(好得很)!”
改变历史
患者不再翻越海拔3000米大山
在短短不到一年的时间里,普格县人民医院的胸外科手术就从一片空白达到了省内先进水平。医院里所有人都知道,之所以能实现“脱胎换骨”,离不开西南医科大学附属医院胸外科博士吴云飞的不懈努力和悉心指导。
吴云飞今年40出头,硕士毕业于昆明医科大学、博士毕业于广州南方医科大学胸心外科专业,读博期间曾在北京301医院学习,毕业后在西南医科大学附属医院参加工作,一直想学成归来响应习主席的号召参加扶贫攻坚工作。去年年底,刚从上海交通大学胸科医院进修学习归来的吴云飞博士,便报名参加了四川省赴凉山州“传帮带”专家医疗队,今年元月4号,吴云飞来到普格县。“尽管来之前就有心理准备,但还是低估了条件的艰苦,普格县城的马路竟然只有一条,而且还没有红绿灯……”
10月中旬,一名58岁的彝族男性患者在反复咳嗽一月的情况下,突然出现胸闷胸痛症状,稍微活动便症状加剧,家人将他送到普格县人民医院,经门诊CT检查显示,病人患有左侧气胸(肺组织压缩80%,严重影响呼吸)。
吴云飞博士结合病史考虑到,患者破裂肺大疱自行愈合可能性不大,且自发性气胸复发几率较高,经充分讨论后,决定为其行胸腔镜下肺大疱组织切除术。寻求周边兄弟医院准备好手术特需的麻醉双腔气囊管后,手术在麻醉手术科胡朝林和向平主任团队的大力支持与配合下顺利完成。
虽然患者系老年且吸烟史40年肺功能差,胸顶有部分粘连,术中不能维持长时间单肺通气,但吴云飞博士还是指导当地医生顺利完成了手术,目前术后患者恢复良好,并已出院。
“以前普格县不能完成这类手术,需要冒着较大的风险转运患者到上级医院,转运过程中,胸痛伴随呼吸困难的患者不得不面对翻越海拔超过3000米高山而导致病情加重的危险,并且增加大量不必要的转运费用,而今后这一情况将得以缓解。”吴云飞博士说。
争分夺秒
治疗更多病人,带出更多徒弟
早在半年前,当地患者就已经见证了这位泸州胸外科医生的帮扶神奇医术。
今年4月中旬,一辆救护车飞驰驶入急速普格县人民医院,一位年过六旬的彝族老人被送到诊断室。据陪伴人员称:患者因高处坠落,伤及头胸背多处,几次疼痛昏迷……吴云飞博士听完病情介绍非常警觉,用最快速度为患者测量血压、测体温、CT扫描……医护人员争分夺秒,将患者送进重症监护室。
CT扫描结果很快出来了,吴云飞博士反复查看,惊奇地发现患者的右侧多发肋骨骨折伴少量血气胸,右侧额颞顶部硬膜下积液,右侧额颞顶部硬膜下血肿。无疑,患者的胸伤异常严重,大家把目光凝聚在吴云飞博士身上。
普格医院从未开展过胸外科手术,从前,普格一旦有如此病患,需翻越那座3000米高山送往西昌医院实施胸外科手术。当地医生渴望有老师手把手教会他们这类手术。正好这次机会来了,胸外科专家就在大家面前,大家都寄希望于吴老师能拿出治疗方案在普格医院完成救治。吴云飞博士看了看大家说别担心,有我在,我会尽全力让病人在普格进行救治和康复。当地医生、病人和家属都笑了,病人有救了!
无影灯透出柔光,手术室鸦雀无声,十余双眼睛紧盯着手术显示屏上吴云飞博士的一举一动,都想看看胸腔里面的脏器长什么样。根据手术方案,吴云飞选择胸腔镜辅助探查,一一地从胸壁内外,寻找需要固定的肋骨骨折断端、再实施摘除刺入胸腔的碎骨片以及止血。
这是由吴云飞博士挂帅,普格医生助阵的一场激战。该院手术外科、麻醉、重症监护和手术护理团队齐心合力,从术前冰盒、热水制备、麻醉双腔插管等一一完美配合。
历时2个多小时,顺利完成手术,彝族医生沙铁尔激动万分:“这次的带教手术,我学会了胸腔镜微创技术及胸外伤常见病多发肋骨折手术治疗的技术,以后这类病人在普格就能接受手术快速康复。卡沙沙(彝语:谢谢)吴医生!”
爬高山、钻密林、行小道、访农户、教徒弟……手术之余的吴云飞,身影总是活跃在一次次下乡义诊和一次次教学查房讲座当中,为期一年的帮扶工作已进入倒计时,回泸州前得抓紧时间,尽量为更多的患者治病,也尽可能多带些徒弟,让他们学到更多东西。
从古至今,普格县以螺髻山、火把节、九十九里温泉、彝寨等风景民俗著称。今天,泸州医生同当地医生携手,填补一个医疗空白,使普格医院胸外科的手术开展进入常态化,给彝族“阿都文化”又增添了一位健康“守护神”。
文:黄黎 汪帆 陈猛 图:吴云飞