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川南网6月24日讯 近日，两名三叉神经痛、带状疱疹后神经痛的患者，在四川医科大学附属第一医院（原泸医附院）疼痛科成功接受了三叉神经半月神经节射频热凝调节术。术后一名患者疼痛症状完全消失，另一名患者仅治疗区域有麻木感，但疼痛感明显减轻。
什么是三叉神经痛 三叉神经痛是一种老年人常见、多数病因不明的一种以面部三叉神经支配区域剧烈疼痛为主要症状的常见病。传统的治疗方法有口服药物、神经阻滞、微血管减压手术等。口服药物治疗多数患者有效，但用药时间延长后，往往会出现镇痛效果减弱、病人出现严重的药物副反应等问题;神经阻滞治疗疗效维持时间短;微血管减压手术只对诊断明确、确属血管压迫三叉神经的患者有效，且创伤大、风险高。 什么是带状疱疹后神经痛 带状疱疹后神经痛是一种特殊类型的疼痛(神经病理性疼痛综合征)，是指带状疱疹皮损愈合后，受累区域仍然出现的针刺样、刀割样、烧灼样为主的异常性剧烈性疼痛，其临床特征为持续性、自发性灼痛或深在性疼痛、跳痛，自发性刀割样疼痛或阵发性灼痛，异常性疼痛和感觉过敏及难以忍受的疼痛。发生在头面部(尤其是三叉神经受累)的带状疱疹后神经痛传统治疗技术难度大，效果不太令人满意，三叉神经半月结射频靶点热凝调节术对三叉神经受累的带状疱疹及疱疹后神经痛的治疗疗效确切可靠。 什么是三叉神经半月结射频靶点热凝术 三叉神经半月结射频靶点热凝术是治疗各种三叉神经痛的重要方法，是一种不开刀的微创介入手术治疗方法，它包括三叉神经半月节温控凝固和脉冲射频调节治疗。 原理及方法：由于传导痛觉的无髓鞘细纤维在70-75°C时就发生变性，而传导触觉、运动的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度，温控热凝是将毁损温度控制在75°C以上，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择性地破坏半月神经节内传导痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉、运动的粗纤维，达到即刻止痛，又保留面部感觉、运动功能的目的。手术时利用影像引导定位电极针至三叉神经半月节处，应用间断脉冲电流感觉刺激及运动刺激测试刺激区与患者疼痛发作区吻合后才开始治疗，使治疗变得更加准确和安全。 疗效：病人在清醒状态下，接受温控治疗计划，效果立竿见影，与其他治疗相比更安全、有效，手术用时30-60分钟、术中即刻止痛，即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼，且复发率低、费用低廉，乐于被广大患者接受。射频热凝术的疼痛消除率为95%，2年复发率仅为20%，疗效与开颅血管减压手术方法一致，且避免了全身麻醉、手术的疼痛与创伤、开颅的致命和致残风险。 适应症 (1)长期服药效果不理想者 (2)不能耐受药物不良反应者 (3)不能耐受开颅手术者 (4)不愿意接受开颅手术者 (5)开颅三叉神经血管减压术后复发者 (6)伽玛刀治疗效果不理想，疼痛未减轻或被控制者 (7)因肿瘤导致三叉神经痛，行伽玛刀或手术治疗疼痛未好转者 (8)控制性射频热凝术治疗后复发患者，可再次进行凝固治疗 禁忌症 (1)已行三叉神经半月节感觉纤维和后根切断术，术后仍痛者 (2)凝血功能严重障碍者 (3)三叉神经第一支疼痛者 (4)对三叉神经阻滞后麻木无法忍受者 |
