川南网2月24日讯(天阳 贺薪羽)依托B超引导下经皮穿刺注射的液体隔离法具有钝性分离的作用,在微波消融治疗肿瘤中是重要的安全保障皮肤不被烧伤的措施之一。西南医科大学附属第一医院胸心外科联合B超室首次将该新技术应用在食管癌伴颈部淋巴结转移病变经皮穿刺热消融治疗中,并获得圆满成功。
患者曾某因食管癌术后2年伴有颈部单个淋巴结转移3个月入西南医科大学附属第一医院胸外科,查体发现左颈部有一个大小约4.4*3.4cm的淋巴结,做颈部、胸部CT、腹部B超检查,发现有颈部淋巴结转移,无肺、肝脏、头部等重要器官转移,病人不愿意化疗、放疗,而手术不能彻底切除肿瘤,经全科讨论后决定做颈部淋巴结微波消融。
2016年2月17日,胸心外科戴天阳教授带领宋琦医师联合B超室陈晓梅副教授为该病人进行微波消融治疗,首先在B超引导下定位,在局麻下采用液体隔离法保护皮肤,然后采用多点微波消融治疗转移的肿大淋巴结。整个手术过程中病人无特殊不适,术后B超发现淋巴结血供明显减少,肿瘤密度下降,临床疗效明显,术后第二天病人即出院。
戴天阳教授正在为食管癌术后颈部淋巴结转移患者进行微波消融治疗 术前血供 术后血供明显减少,肿瘤密度明显下降 相关知识介绍 1、液体隔离法 液体隔离法就是在相邻器官或结构间的自然间隙内注射一定量的生理盐水或利多卡因+生理盐水溶液,利用液体的张力使得原本潜在的间隙被扩大,从而使病灶与周围结构分开,达到必要的安全操作间距,创伤较小。超声实时引导和监测是准确、安全、有效地实施颈部液体隔离法的重要保障。液体隔离法显著提升了微波消融治疗的安全性。该方法可将穿刺路径上影响进针的重要结构推挤到一旁,腾挪出安全的穿刺路径和微波消融距离。 2、微波消融 在CT 、B超引导下,把微创消融针直接穿刺到肿瘤部位,针头发射出来的微波能量在仪器的精准控制下,使肿瘤内部温度升高,当温度升到60℃左右时,肿瘤癌细胞被"烤"死,同时对其它组织的影响非常小,能减轻患者症状、延长患者生命、提高患者生活中质量。形象的说, CT、B超等影像设备就像"眼睛"瞄准肿瘤,微创微波针是武器,对肿瘤发起精准定点攻击。微波天线里内置循环冷媒,使微波天线杆温降至37℃以下,不会烫伤皮肤,微波消融治疗可以达到微创、精准、强效的目的。 |