西南医科大附一院成功开展首例经剑突下全胸腔镜单孔纵膈肿瘤切除术

    川南网2月24日讯（戴天阳 贺薪羽）2月22日，西南医科大学附属第一医院胸心外科联合脊柱外科成功开展了经剑突下全胸腔镜单孔纵膈肿瘤切除术+经颈前路颈椎管减压内固定术。据了解，该患者不仅患有纵膈肿瘤，需行胸部手术，还有颈椎间盘突出、颈椎管狭窄需要做颈部手术，按照常规手术应该分期进行，患者需要经历两次手术，先做颈部手术后，隔一段时间再做纵膈肿瘤手术，经脊柱外科与胸心外科联合会诊，反复研究、论证后，决定于2016年2月22日上午联合同期开展颈椎病手术和纵膈肿瘤切除手术。患者仅需进行一次手术即可同时完成颈部和胸部疾病的治疗。  

术前CT显示右前下纵膈肿瘤

    经过精心准备后，患者在全麻气管插管下，取平卧位，先由脊柱外科康建平教授、王松副教授为该病人做了颈部手术后，接着该院胸心外科戴天阳教授、胡智主治医师、刘洪端主治医师采用经剑突下全胸腔镜单孔纵膈肿瘤切除术为病人切除纵膈肿瘤。同期胸部、颈部手术就完成了不同部位两个疾病的治疗，手术中不需要重新设计搬动体位，纵膈肿瘤切除的体位与颈部手术体位完全一致，避免了搬动体位对颈部手术的严重影响。减少了术后并发症的发生。  

正在为该患者进行单孔胸腔镜手术

    纵膈肿瘤是胸心外科常见病，常规的手术方法是从正中劈开胸骨进行开胸手术，此术式对患者身体伤害大，加之胸骨切口术后需用钢丝固定，患者一年后或需住院行手术取出钢丝。经剑突下全胸腔镜单孔术式打破传统胸腔镜3孔经肋间式手术方式，不仅改变了胸部常规手术及微创手术的路径，切口也由过去的开胸劈骨或3个切口，简化至1个仅仅3.5cm小切口即成功切除大小有7.76厘米的纵膈肿瘤，术中出血仅10毫升；并且切口位置从肋间到剑突，避开了对肋间神经的反复刺激，既能保护胸壁的完整性，又可维护胸腔的密闭性、较好地显露纵隔，完整切除纵隔肿瘤。  

术后伤口  

戴天阳教授、康建平教授术后查看病人情况

    据检索，经剑突下全胸腔镜单孔术式是国际上近两年来发展起来的新技术，全国只有少数医疗中心开展此类手术，此例经剑突下全胸腔镜单孔纵膈肿瘤切除术是西南医科大学附属第一医院首例，而两种手术方式结合则为省内首例。     该术式的成功开展体现了西南医科大学附属第一医院胸心外科微创技术发展到了一个新台阶，紧跟世界、国内外发展新潮流，同时也体现了该院胸心外科现代微创技术给病人带来了更多福音。