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提到心肌梗死（简称心梗），大部分人都会认为这是一种老年病。但这种被称为老年病的严重冠心病，目前正逐渐向年轻群体扩散。“爱吃‘三高’食物、不锻炼身体、熬夜、压力大等都是诱因。冠心病已成为威胁人类健康最严重的疾病之一，是欧美国和某些工业化国家中主要死亡原因，中国心脑血管病的死亡人数已占总死亡人数的1/3。冠状动脉搭桥术(CABG)已公认为治疗冠心病主要手段，而现在西南医科大学附属医院胸心外科有门儿新技术——于风旭教授的不停跳冠脉搭桥手术。
什么是冠心病？？ 于风旭教授介绍说，“冠心病常伴有心绞痛和胸闷的症状，而很多患者发病没有前兆，无表征。”什么是冠心病？？冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病属于多种原因造成的疾病，它与社会环境和饮食生活习惯密切相关。目前所知，易于导致冠心病的发病因素包括：高脂血症、高血压、高血糖（糖尿病），以及肥胖、年龄（40岁以上多见）、性别（男性多于女性）、遗传、吸烟等，尤其是具备前三项的“三高”症者，冠心病的发病率明显增多。同时，冠心病常伴有心绞痛和胸闷的症状，而很多患者发病没有前兆，无表征。 为什么要做冠状动脉搭桥术？？ “我们心脏的冠状动脉有许多血管分支，就像一棵大树，其中主要的血管包括左冠状动脉及右冠状动脉，这就好像一棵树的两个分杈，而其中左主干又包括了前降支和回旋支。如果三支血管严重病变就需做冠脉搭桥手术。”于风旭教授谈到，其次，左主干病变建议最好搭桥，类似左主干病变，以及出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等冠心病并发症时，都应该行冠状动脉搭桥术。
不停跳冠脉搭桥手术的优势在哪儿？？ 冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。“体外循环、心脏停跳，都是一种非生理状态，都会给人体带来伤害，产生一些并发症。不停跳冠脉搭桥手术避免了体外循环，避免对全身造成其他损伤。而且，搭桥所用的材料都是取自病人自身，因此不用担心排异现象。”于风旭教授说，心脏不停跳的冠状动脉搭桥术是近年来发展迅速的一种外科手术方式，能有效恢复患者的心功能，改善心肌缺血的症状，缓解患者的痛苦，提高患者术后的生存质量，且心脏不停跳的冠状动脉搭桥术还具有并发症发生率低、患者住院时间短、输血量少及死亡率低等优势。临床上证明，心脏不停跳的冠状动脉搭桥术是一种安全有效的手术方式，适用于高风险、高龄及主动脉明显钙化的患者。同时不停跳冠脉搭桥手术指征也较体外循环下手术指征进一步放宽。对于体外循环高危病人,非体外循环冠状动脉旁路移植术能降低手术死亡率和并发症发生率，也缩短患者住院时间，同时也减轻了经济负担。 于风旭教授建议，因冠心病属于多种原因造成的疾病，未患高血压的人也要定期做健康体检，检查冠心病最常见的检查方法包括常规心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等，多种检查相互辅助。做了手术的患者一定要注意保养，冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。因此在饮食方面应注意清淡，少吃油脂，少吃含胆固醇高的动物内脏，少吃盐，多吃蔬菜和豆制品；要保证充足的睡眠，不要过度紧张和情绪激动；要减轻体重；患有高血压的人，要认真治疗，定期去医院检查，要在医生的指导下，将血压维持在适宜水平。患有糖尿病的人，应控制主食和甜食的摄入，增加杂粮和蔬菜、豆制品的摄入；要少饮酒，戒除吸烟的不良习惯，适当进行体育锻炼。 赵亿 |
