5月9日,由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)发起,中国肿瘤医院联盟、中国难治性疼痛规范化诊疗联合体共同合作的“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”,在西南医科大学附属医院揭牌。
中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会(SCRC)主任委员、前CRPC主任委员王杰军教授,SCRC副主任委员、四川大学华西医院卢铀教授,中华医学会疼痛青委会副主任委员、四川大学华西医院宋莉教授,西南医科大学附属医院副院长徐勇等参会,各位专家在难治性癌痛病例多学科会诊环节进行全方位、多角度的讨论和现场指导。
“难治性疼痛规范化诊疗示范基地”项目是由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)牵头、多家学会参与的全国性项目。基地项目可以消除省份之间的隔膜,把全国的专家资源整合到一起,为有需求的地区提供服务,让西南地区的癌痛治疗可以与全国其他地区交流进步。搭建多学科诊疗平台,增加各级医院、医院内部各学科间(疼痛与姑息治疗、肿瘤放疗等多学科之间)的互通合作,落实理念。通过提供系统治疗方案和技术,为患者提供全程有效的癌痛管理,提高癌痛治疗的效果。 据西南医科大学附属医院疼痛科主任欧册华介绍,为了提高癌痛患者的生活质量,可以做好以下几点来尽量减少顽固性癌痛的发生:一、做好预防肿瘤的发生的健康教育,防患于未然;二、做到早发现、早诊断,尽早规范化治疗肿瘤;三、重视在肿瘤治疗过程中的合理镇痛,使肿瘤治疗前、肿瘤治疗中和肿瘤治疗后的整个过程中尽量无痛或轻微痛;四、加强癌痛的健康教育、心理疏导、心理支持,使患者家属及本人了解疼痛,参与到整个癌痛管理中来。 “对顽固性癌痛,包括所有疼痛性疾病,我们有一套相对成熟的诊断、评估、治疗体系。”欧册华说,顽固性癌痛的诊断相对容易些,可以根据患者的肿瘤病史、目前的症状体征,结合一定的辅助检查就可以诊断出结果;但治疗上就相对复杂得多,一旦诊断为顽固性癌痛,医生会进行全面的评估,包括疼痛的程度、疼痛产生的原因、机制、解剖特点、功能评价、药物治疗史、心理因素等,并且在治疗过程中还要做动态评估。对患者及家属展开疼痛健康教育,使他们参与到疼痛治疗和管理中来。治疗上主要是在药物治疗的基础上结合适当的微创介入治疗,包括神经阻滞术、患者自控镇痛泵技术(PCA)、神经干丛的毁损术(药物、射频)、椎体成形术、放射性粒子植入术、鞘内药物输注系统植入术(鞘内吗啡泵)等。
陈果 |