西南医大附院成功为肾移植患者实施心脏不停跳冠脉搭桥术(2)

来源:川南网 作者:赖谦 汪帆 发表时间:2020-06-18 11:23

    他在川南地区较早开展“心脏不停跳搭桥术”

    冠状动脉搭桥术,是取病人自身的乳内动脉、大隐静脉或其他血管,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条新的通道,使血液绕过狭窄部位而达远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血状态,解除心绞痛症状。

    该手术传统上一般采用心脏停跳下搭桥,即在患者心脏暂时停跳状态下,采取低温体外循环,进行搭桥手术,患者需承担低温体外循环术后种种并发症的风险。

    如今,得益于心脏稳定系统、分流栓等器械的广泛应用、良好的血流动力学管理和术者技术的提高,使得在心脏不停跳下吻合冠状动脉成为现实。

    心脏不停跳搭桥术的最大优势在于,避免了体外循环带来的全身炎症反应、心肌损伤等并发症,降低了围手术期死亡率,降低了输血量、神经系统并发症、肾功能衰竭、房颤的发生概率,患者康复更快,痛苦减轻,住院时间更短。

    “相对来说,心脏不停跳搭桥术的适应症更广,几乎适用于各类冠心病患者,特别是对一些肝肾功能不好的患者,包括肾移植、肝移植、心脏移植等各类器官移植患者、凝血功能差的患者和老年人群等高风险患者,这也打破了大家对于这类患者无法耐受心脏大手术的误区。”于风旭教授介绍。


    然而,心脏不停跳搭桥术是一个高难度的手术,对术者的技术要求更高。没有体外循环“保驾”,一般医生不敢随便做这样的手术,需要临床经验丰富的医生才能入门学习。

    作为川南地区资深的“心脏桥梁专家”,于风旭教授曾赴上海交通大学医学院附属瑞金医院进修,并跟随该院副院长、心脏中心主任、心脏外科主任赵强等专家系统学习相关技术,现每年累积主刀完成近80例冠脉搭桥术,均获得成功,近年来在川南地区自主开展了心脏不停跳搭桥术。

    “目前,不停跳搭桥术正在走向微创化,我们也将积极在这一领域进行探索,用新技术、新服务造福更多的冠心病患者。”于风旭教授表示。

专家介绍


于风旭

西南医科大学附属医院心脏大血管外科主任
主任医师,医学博士
硕士研究生导师
留法访问学者
中国医药教育协会心脏外科专委会常务委员
中国研究性医院协会心脏瓣膜专委会委员
四川省胸心外科专委会副主任委员
四川省卫健委“学术技术带头人”
泸州市第十批“拔尖人才”

    从事心脏大血管外科临床,教学及科研工作近20年。具有丰富的临床经验,尤其擅长心脏瓣膜病及冠心病外科治疗。参与四川省首例同种异体心脏移植手术。川南地区率先开展主动脉夹层的介入治疗及“杂交”手术治疗。省内较早开展非体外循环下冠脉搭桥(不停跳冠脉搭桥)手术。

    文:赖谦 汪帆(健康西南)
 

编辑:百说
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