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前几天，市民刘露（化名）感觉全身酸痛、乏力，还伴有发烧、头晕头痛、吞咽难受等症状，“整个人无精打采的还全身酸痛，我感觉不对头，和普通的感冒不一样。”她赶紧到西南医科大学附属医院就医，而后确诊感染了甲流。这是流感中传染性最强、最容易发生变异的一种类型。经过抗病毒和对症治疗，刘露的病情很快好转。
1月7日，西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科主任李玉英教授介绍，秋冬季节气温低，空气干燥，人体呼吸道黏膜易受损，加之儿童、老人和部分有基础疾病的人群免疫力较低，增加了感染各类呼吸道病原体的风险，导致了近期医院因呼吸道疾病就诊的患者均有明显增长。
呼吸道疾病高发
科室门诊量较平时显著增长
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其中甲型流感传染性最强、也最容易发生变异。与普通感冒相比，甲流的区别症状是高烧和全身肌肉疼痛，部分患者会出现恶心、呕吐、胃肠道不适等症状。“科室收治的患者中，老年人占比较多。部分慢阻肺、哮喘、支气管扩张等患者免疫功能较差，感染甲流后，可能会加重病情，如不及时治疗很容易加重甚至发生死亡。”
“从2024年11月底开始，随着天气变冷，科室收治的患者开始有增长趋势，其中以感染甲流、乙流、人偏肺病毒为主，还有部分感染肺炎支原体、新冠病毒以及部分细菌病毒混合感染的情况。”李玉英介绍道。
一般而言，呼吸道疾病高发季会持续几个月，每年基本都是到3月中旬逐渐减少。冬去春来，许多病毒、细菌变得活跃，加之气温变化大，忽冷忽热，人体呼吸系统不能很快调节适应，呼吸道黏膜防御功能下降，使得病毒、细菌更容易侵入。尤其是老年人身体机能减退、免疫力降低，让各种病毒、细菌有可乘之机。
不同的呼吸道病原体感染引起的疾病其症状有很大区别：
流感多有发烧、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、精神萎靡，甚至呕吐等症状；
呼吸道合胞病毒感染早期主要表现为上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，多数症状会在1至2周自行消失，少数病例可发展为下呼吸道感染，多见于婴幼儿； 人偏肺病毒感染多见于儿童和老人以及免疫低下的人群，有发热、咽痛、咳嗽、喘息等症状。
视情况对症用药
48小时内用药效果最佳
“确诊流感后，患者用药越早效果越好。一般48小时以内为抗流感病毒药物治疗‘黄金期’，在这期间按要求用药效果最佳。”李玉英说，常见抗流感病毒药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦。前者可以有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在体内传播，达到减轻症状的作用，适用于一般人群；后者可直接抑制流感病毒RNA的合成，起到抑制病毒复制的作用。
甲流有一定自限性，轻症病例一般在发病后一周左右可以自愈。但甲流传染性强，容易发生变异，建议及时使用抗病毒药物治疗。如还伴有咳嗽、咯痰等症状，可对症服用其他药物治疗。发病期间多喝水，注意休息。
李玉英教授说，一般服药后发热、全身酸痛、咽痛等症状会很快缓解，“倘若服药后症状仍继续加重，出现持续高热、咳嗽、脓性痰等情况，建议及时到医院就诊，进行病毒核酸检测和痰细菌培养，必要时进行肺部CT检查。”
冬季及初春季节呼吸道疾病高发，李玉英教授建议老人和儿童及早接种流感疫苗，“在每年9月左右接种为佳，因为接种疫苗后需要2至4个周才能产生抗体。”同时，保证睡眠充足，营养均衡，适当锻炼，增强免疫力。日常注意多通风、勤洗手，尽量避免去人群聚集场所，减少感染病毒风险。
西南医科大学附属医院积极应对呼吸道疾病高发季，严格实行“一次挂号管三天”的门诊便民措施，开放周末及节假日门诊，以及各专病门诊、特需门诊等便民举措，确保患者能够及时就诊。
本文来源：西南医科大学附属医院 |
