神奇的“术中唤醒”!她边聊天边手术告别脑肿瘤(2)

来源:川南网 作者:刘墨 梁婷 发表时间:2021-09-09 10:08
医生叮咛小tips

   唤醒状态下胶质瘤切除手术到底是一项什么样的手术?

   唤醒手术是在切除肿瘤前将患者从麻醉状态下唤醒,利用神经电生理技术精确定位大脑重要功能区,安全切除肿瘤的同时有效降低患者术后出现偏瘫、失语等并发症风险。

   唤醒状态下胶质瘤切除手术适合什么样的病人?

   1.病变累及脑功能区或手术切除范围涉及脑功能区皮质及皮质下白质纤维的胶质瘤。

   2.年龄超过14周岁者。

   3.无明确的精神病史或严重精神症状者。

   4.意识清醒,认知功能基本正常,并且术前能配合完成指定任务者。

   5.同意接受唤醒手术者。

   唤醒状态下胶质瘤切除手术有什么优势?

   可以在保留神经功能的同时切除病变,能有效避免术后永久性神经功能损伤的发生,显著提高病人术后生存质量。


术后手术团队合影

总之
目前临床上开颅手术术中唤醒的适应症
主要包括

   1.术中需进行皮层脑电图或精细电生理监测,尽量避免麻醉药对电信号干扰的开颅手术,如癫痫手术、深部电极植入术及难治性中枢性疼痛手术;

   2.临近或位于脑皮层运动、感觉、语言、认知等功能性区域的占位病变;

   3.脑内重要功能区供血血管的手术;

   4.协助神经纤维瘤病Ⅱ型患者进行听觉脑干植入手术等。

当然
手术医师和麻醉科医师还要充分权衡利弊
决定患者是否适宜施行
唤醒开颅手术

专家介绍


陈礼刚

   大外科主任,外科教研室主任,神经外科主任,二级教授、博士,博士研究生导师

   国务院特殊津贴专家

   四川省学术技术带头人

   国家自然基金评审专家

   国家科技进步奖评审专家

   中华医学会神经外科学分会全国委员、小儿神经外科学组委员

   中华医学会创伤分会神经创伤专委会副主任委员

   中国医师协会神经外科分会常委、功能学组副主任委员

   中国研究型医院学会神经外科专业委会副主任委员

   中国研究型医院学会神经外科专委会神经创伤专家委员会主任委员

   四川省卫生健康首席专家

   四川省医学会神经外科专委会副主任委员

   四川省医师协会神经外科医师分会会长

   2020“王忠诚中国神经外科医师年度奖-学术成就奖”获得者

   2020年中国神经外科领域高学术影响学者(学术活跃度70%)

   从事神经外科临床、教学及科研工作33年。尤其擅长脑功能性疾病、脑肿瘤、颅脑损伤的规范化救治及儿童脑肿瘤的个体化治疗。先后赴日本东京大学医学院、国立台湾大学医学院、美国斯坦福大学医学院、美国哥伦比亚大学访问学者。近5年发表文章200余篇,在《柳叶刀》和《神经肿瘤》等世界著名杂志发表SCI论文80余篇。主编全国高等学校教材4部,副主编全国高等学校教材1部,主编专著2部,参编各种教材及专著16余部。已完成国家自然科学基金课题等8项,在研课题包括国家自然科学基金面上项目,国际协作项目及省卫生厅项目等16项科研课题。2002年获四川科技进步二等奖,2008年获四川科技进步三等奖,2011年获四川科技进步一等奖,2013年获中华医学科技进步三等奖,2017年获华夏医学科技奖二等奖,2018年获四川省第八届高等教育优秀教学成果一等奖,2019年获四川省科技进步二等奖、中国高校科技进步二等奖及华夏医学科技三等奖,2020年获北京医学科技一等奖。

   门诊时间:周二上午康健中心院区


周杰

   外科党总支书记,神经外科副主任,副教授,博士,博士后,硕士研究生导师

   四川省学术技术带头人后备人才

   四川省卫健委学术技术带头人后备人才

   四川省海外高层次留学人才

   中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会青年委员

   中国抗癌协会胶质瘤专业委员会青年委员

   四川省医师协会颅底神经外科专业委员会副主任委员

   四川省医学会神经外科专业委员会委员

   四川省医学会高压氧医学专业委员会委员

   四川省医学会神经外科专业委员会功能专业学组委员

   四川省医学会神经外科专业委员会神经肿瘤专业学组委员

   泸州市神经外科质量控制中心专家

   四川省海外高层次留学人才、入选国家留学基金委“西部人才”计划,曾在美国哈佛医学院麻省总医院进行博士后研究,德国汉诺威国际神经科学研究所、美国圣路易斯大学医学院临床访问学者;曾获四川省青年教师教学大赛(医科组)一等奖、全国第二届医学院校来华留学生(MBBS项目)青年教师英语授课比赛二等奖、西南医科大学临床医学院双语教学大赛第一名、西南医科大学双语教学大赛第一名、泸州老窖‘金教鞭之星’奖,第四届西南医科大学“十大杰出青年”,西南医科大学优秀教师,西南医科大学创新创业教育优秀教师;指导学生获“挑战杯”四川省大学生课外学术科技作品竞赛省二等奖1项、三等奖2项,四川省“互联网+”大学生创新创业大赛省铜奖,大学生创新创业训练计划立项5项(国家级3项,省级2项);现主持省、厅市级等各层次科研课题12项,参研自科资助课题2项;申请国家实用新型专利9项,现发表文章40余篇,其中第一或通讯作者发表SCI文章11篇,参编英文专著1部,中文专著4部

   门诊时间:周三上午康健中心院区


明杨

   硕士,副教授,硕士研究生导师

   胶质瘤、后颅底、功能神经外科专业组组长

   四川省医学会神经肿瘤专业委员会副主任委员

   四川省医学会神经外科专委会功能学组副组长

   四川省医师协会神经外科医师分会放射神经外科专业委员会委员

   泸州市医学会神经外科专委会委员

   从事神经外科临床、教学及科研工作20余年,在后颅底肿瘤、脑功能性疾病(如三叉神经痛,舌咽神经痛,面肌痉挛的显微血管减压治疗及帕金森病的深部电刺激治疗),胶质瘤等诊断与治疗方面有丰富的经验,技术达到国内先进水平。先后到土耳其、韩国、伊朗等国家学习和学术交流。公开发表论文40余篇,论著5部,已完成课题1项,在研课题1项。

   门诊时间:周一上午康健中心院区,周一下午忠山院区

   文:刘墨 梁婷 图:梁婷 西南医大附院神经外科
 

编辑:百说
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