怎么回事?28岁泸州小伙竟还在长高

来源:川南网 作者:西南医大附院 发表时间:2021-12-10 10:42
28岁,还长高?
你是不是心生羡慕
看了小张这个事
你就不会这样想了

   小张,28岁,184cm的健壮青年。11月13日,因为一次滑倒,不仅无法站立,左边髋部还异常疼痛。到当地医院就诊,骨折?脱位?接诊医生表示从来没有见过这样的疾病。在小张的家人茫然无措之际,医生建议到西南医科大学附属医院就诊,经急诊,小张被收入骨与关节外科。

   经过葛建华教授团队的问诊、查体后,发现小张全身的骨骺线竟然均未闭合,如同约11岁的小孩一样,更令人惊讶的是,现在已经28岁,1.84米的小张竟然仍以每年几厘米的速度长高,而这次摔倒直接导致小张左侧股骨头骨骺滑脱。

   “查阅国内外大量文献发现,骨骺滑脱这种疾病常见于还没有生长发育完全的小孩,在成年人极其罕见。”葛建华教授介绍到,这一情况也使得小张及家人更加担心和着急。


 
   通过仔细阅片和评估小张的具体情况后,经小儿外科、内分泌与代谢内科、麻醉科等多学科会诊,专家教授们经过充分论证评估患者的情况,结合目前国内外此类病例开展的治疗方式,提出可能存在的风险,如激素危象,复位不良可能会导致股骨头坏死、畸形愈合,内固定失效等,必要时需二次手术,甚至髋关节置换,给患者生活、经济带来负担。

   团队设想了手术预案:闭合复位内固定。但是,经术前健侧肢体影像学测量,目前临床通用的空心螺钉长度可能无法满足该患者置钉的需求,需要针对患者个体化设计螺钉的通道。


 
   经过缜密的术前计划,包括复位后置入空心螺钉位置及方向进行设计,充分术前围手术期管理,术中葛建华教授、麻醉医师及手术室团队通力协作,先手法闭合复位结合骨科牵引床,骨骺滑脱复位一次成功。然后,采用多枚空心螺钉固定,按术前设计空心螺钉位置及方向,螺钉置入既定轨道,且内固定稳定。


 
   50分钟,手术顺利,实现微创处理。“大大节约了手术时间,也避免切开手术可能造成的出血、感染等风险,为患者减轻痛苦和经济上的负担。”

   葛建华教授表示,术后骨与关节外科采用EARS加速康复理念,患者当天就在病床上活动自如,还在病床上进行下肢肌力的训练,患者及患者家属对治疗效果非常满意。


 
   葛建华教授表示,通过用最微创的手术方式,以最小的代价,为患者换来了康复痊愈的机会,这不仅仅让患者对未来重拾了希望,也对今后面对罕见病例增加了信心。



骨与关节外科创伤组教授博士团队


卓乃强

   骨与关节外科副主任,西南医科大学附属第四医院副院长,教授,医学博士,硕士研究生导师

   专业方向:在四肢及骨盆髋臼创伤、髋部骨折、骨不连、骨折微创、软组织缺损、肩部疾病、骨性关节炎、股骨头坏死等疾病的诊治均有较深造诣。

   忠山院区门诊: 周一 、周二上午

   蓝田院区门诊:周三上午


阳运康

   骨与关节外科副主任,教授,医学博士,硕士生导师

   专业方向:在显微外科、断指/断肢再植、软组织修复、周围神经修复及四肢创伤尤其是复杂肩胛骨创伤等方面有着丰富的临床诊治经验。

   忠山院区门诊:周三上午


葛建华

   教授,医学博士,硕士研究生导师

   专业方向:主要从事四肢创伤、慢性感染、软组织缺损、内外固定失效返修及畸形矫形,手外显微及皮瓣技术。

   忠山院区门诊:周二全天


叶俊武

   医学博士,副教授,硕士研究生导师

   专业方向:主要从事骨与关节损伤的临床诊治及微创手术治疗,擅长骨盆髋臼损伤的急救及微创治疗、高龄髋部骨折患者的管理及手术治疗。

   忠山院区门诊:周四全天


王冠

   主治医师,医学博士

   专业方向:掌握骨关节外科各种疾病的诊断与治疗,有丰富的四肢创伤(包括骨折、脱位、软组织损伤、骨不连、骨缺损等)、内固定失效翻修、骨感染、先天性、后天性四肢畸形等疾病的治疗经验,擅长处理老年髋部骨折、胫骨平台骨折、多发复杂创伤、各类创伤后遗症。
 

编辑:百说
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