新生儿仅4斤9两，屁股上却长个9两多的肿瘤，结果…

   34岁的李雨白与妻子生活在凉山彝族自治州雷波县。“我在企业从事后勤工作，妻子经营小百货，还有个活泼可爱的女儿，生活挺幸福的。”李雨白说，2021年6月，自己的幸福再加码，妻子又怀孕了。

   然而，妻子怀孕6个月后的一次产检却不容乐观，“县里的医生说，孩子不太对，有畸形。”但李雨白与妻子商量后决定，不管孩子怎样，不能放弃。

   今年2月，妻子即将临产，李雨白带着妻子到宜宾的医院生产。“那天是2月18日晚上10点半，妻子剖腹产生下了儿子。”李雨白高兴之余，却看到孩子屁股上有个巨大的瘤子，一下子就慌了。“那么大一个瘤子，我吓了一跳，这怕是治不了了。”李雨白惊恐地说。

   面对这样复杂的情况，李雨白与妻子商量后决定，将孩子转到更好的医院接受治疗，宜宾的医生迅速与西南医科大学附属医院新生儿科取得联系，将孩子马上转院。

立即开展多学科会诊

   2月19日凌晨，救护车将李雨白和儿子送达泸州。就这样，一场集结了西南医科大学附属医院新生儿科、小儿外科、麻醉科、PICU（儿童重症监护室）等科室的多学科会诊立即展开。

   “孩子刚刚出生时体重只有4斤9两，太轻了。”小儿外科副主任熊耕博士说，术前诊断提示，患儿骶尾部有一个大小约7x10cm的巨大畸胎瘤，瘤体表面可见静脉曲张显露及散在瘀斑，患有卵圆孔未闭、三尖瓣反流等并发症，一旦畸胎瘤发生溃破、感染，孩子的生命将受到威胁，因此，手术必须尽快进行。

   新生儿骶尾部畸胎瘤较少见，我国发病率约在万分之0.27—0.35，好发于新生儿和婴儿病理性质有良恶性之分，绝大多数新生儿骶尾部畸胎瘤为良性肿瘤。熊耕博士说：“面对这样特殊的案例，通过多学科会诊，我们为孩子制定了详尽的手术方案。”

   “我们到医院那么晚了，马上就有很多医生来给儿子看病。我一下子就觉得有希望了，说什么我也不能放弃。”李雨白眼神坚定地说。

抢救生命不遗余力

   在完善相应的检查后，一场争分夺秒的手术开始了！

   手术由曾经为4例连体婴儿进行分离手术的小儿外科主任刘铭教授主刀，熊耕博士等配合切除肿瘤，麻醉科、新生儿科等科室医生组成的强大阵容为孩子的生命保驾护航。

   “手术时间要尽量短，还要非常精准，尽量完整地切除肿瘤，以防复发。”熊耕博士说，要考虑孩子身体功能、外观的恢复，保证未来生活质量，这对手术、麻醉以及手术护理的要求非常高。

   对此，手麻科刘力教授及其团队在术前认真讨论，因患儿年龄小、体重轻、体温代谢功能未完善、术中需要摆放特殊体位（俯卧位）等，这些都增大了麻醉的难度，最终确定麻醉方案后，为患儿成功实施了麻醉。

   此外，为防止患儿在手术中发生低体温的情况，手术室主管护师彭珊作为巡回护士提前“预热”手术间温度，为患儿做好术中保暖。手术时，患儿俯卧于床面，面部朝下，背部朝上，为保证胸腹部皮肤不受压、呼吸循环不受限，提前准备了体位垫，并妥善固定了各类管道，确保手术的安全顺利进行。

   该手术部位血供丰富、畸胎瘤瘤体较大，在大家的通力合作下，整台手术耗时仅1.5小时，肿瘤被整体完整地切除，术中出血仅2ml，孩子生命体征平稳，手术很完美。“肿瘤都有9两多，切除后孩子体重还不到4斤。” 熊耕对孩子满怀同情。

   术后，孩子立即转入了PICU，由重症监护室的医护人员继续守护。

   2月25日，孩子转回了普通病房，在妈妈怀里安心地睡着。医护人员们不时会来查看孩子的情况，指导李雨白夫妻俩护理孩子，叮嘱以后出院的注意事项。

   “这个孩子的命是医生们抢回来的呀。”病房里，脸上写满父爱的李雨白眼眶湿湿地说，现在小家伙哭声很有力，面色也红润起来了，看着孩子一点点地恢复，想必不久就可以出院回家了。

便民小贴士


刘铭
小儿外科主任，主任医师，硕士研究生导师