狂犬病致死率100%,这些救命小知识请收藏好!(2)

来源:川南网 作者:健康西南 发表时间:2019-11-12 16:18

    小王被乡间的野狗咬伤并出血了,来到西南医科大学附属医院传染科打狂犬疫苗,却被告知还需打狂犬病被动免疫制剂,小王感到很懵,这是怎么回事呢?

    我们大家都知道狂犬疫苗是预防狂犬病的最有效手段,但可能会很少听说过狂犬病被动免疫制剂,那到底什么是狂犬病被动免疫制剂呢,我们为什么需要注射狂犬病被动免疫制剂?

    狂犬病三级暴露后,在疫苗接种的早期,机体尚未生成足够滴度的中和抗体。狂犬病被动免疫制剂可立即中和伤口局部的病毒,阻止病毒扩散侵入神经系统。

    狂犬病被动免疫制剂的半衰期较长,能为疫苗诱发主动免疫赢得时间,联合使用狂犬病被动免疫制剂和疫苗,可以最大限度地防止狂犬病的发生。换句话说,在狂犬疫苗发挥作用之前,狂犬病被动免疫制剂能“捆绑”病毒,防止它去往身体其它部位。

    当我们被狂犬咬伤后,为防止病毒在体内进一步扩散,需要及时进行伤口处理。若在野外或离医院较远的地方被狂犬咬伤后,该如何尽快处理伤口呢,小编这就为大家带来详细具体的伤口处理方式:

    伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。

    伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。

    消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首先予以清除。


    据调查我国大部分的狂犬病都是由狂犬传播的,那么大家可能就会有疑问了,是不是只有狗才能传播狂犬病呢?

    答案为不是。几乎所有的哺乳动物都对狂犬病毒易感,但并非所有的哺乳动物对人都有相同的传播狂犬病风险。目前认为,只有狂犬病病毒的储存宿主对人狂犬病的发生有意义。《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》指出,狂犬病病毒储存宿主动物主要为犬科、猫科及翼手目动物,禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染、不传播狂犬病病毒。

    由上面的知识我们知道,感染狂犬病毒后是首先潜伏期,这阶段没有任何症状。如果你曾被狗等动物咬伤,同时不能确定其是否携带狂犬病毒,又没有及时注射狂犬疫苗,但尚未出现任何症状,这时能否检查出自己是否感染了狂犬病毒?

    狂犬病病毒为噬神经性病毒,侵入人体后进入神经系统,目前潜伏期无有效的临床检测手段。出现临床症状后,可以通过唾液、血清、脑脊液等体液,或含毛囊的皮肤等标本进行实验室诊断。也就是说只有当狂犬病发病之后我们才能检测到狂犬病毒。


    狂犬病对人体危害极大,一旦出现狂犬病症状,病死率近乎100%,那我们在日常生活中要如何预防和控制狂犬病呢?

    广泛开展宣传和教育。限制犬的随意流动,不得遗弃犬:实施绝育,控制数量;依法防疫:规范养犬。

    对犬的管理。主动圈养,栓养犬,佩戴嘴套;养犬管理部门严厉依法依规管理,让“养狗必办证”“遛狗必栓绳”的观念深入人心。

    对犬的免疫。对犬进行免疫是防止个体感染发病最有效的手段,更是预防狂犬病传播的根本对策。

    流行或发病检测。注重对发病犬进行监测,将疑似发病犬作为监测对象,动员居民对咬人并有疑似狂犬病的犬送检,帮助防疫部门及时掌握疫情。

    加强防疫产品的推广应用。政府应大力推进狂犬病疫苗的研究,对于有效、安全的活疫苗,应尽快准予试验和生产。


    虽然至今还未有治愈狂犬病的有效办法,但在社会各界和国家各部门的管理监督下,狂犬病能够得到有效的控制和预防。而我们在知晓狂犬病的同时,更要懂狂犬病,关键时刻用知识及时保护自己。

专家简介


黄永茂

西南医科大学附属医院感染二科主任,教授(主任医师)
第十党支部书记,医学硕士
硕士研究生导师
四川省医学会感染病专委会委员
四川省医师协会感染病医师委员会委员
四川省政府卫生应急管理专家咨询委员会委员
泸州市医学会感染病专委会副主任委员

    从事内科学(传染病学)的临床、教学、科研工作20余年,具有扎实理论基础,对感染性疾病的防治及重危症抢救和疑难杂症的分析具有丰富临床经验,尤擅长于结核病和其他感染性疾病的治疗。

    主持或参与各级科研课题10余项,参编专著3部,发表论文40余篇。曾获全国结核病防治先进个人等各种荣誉与称号。
 

编辑:百说
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