ESD手术带来福音,结直肠早期肿瘤不开刀就能切除!

来源:川南网 作者:泸州人医 发表时间:2022-01-10 10:00

   近日,患者周阿姨因腹泻数月来到泸州市人民医院就诊,在高清电子结肠镜下发现其乙状结肠见一多发结节状隆起,大小约1.5cmx4.5cm,形状不规则,考虑结肠肿瘤,不除外早期恶变可能,应尽快切除。

   周阿姨心急如焚,对自己病情和接下来的治疗方案非常担心。

   消化内科医生团队经过对周阿姨病情的细致分析,认为肿瘤面积较大,如果行普通的镜下息肉切除术,很可能无法清除彻底,留下复发的祸根;而如果开腹行切除手术,创伤大、恢复慢、并发症多,周阿姨需要承受更多的痛苦。

   根据周阿姨的病情,结合各项检查结果综合考虑,医生建议周阿姨行内镜黏膜下剥离术,简称ESD术。


   最终手术顺利,术后无并发症。将切除下来的组织送检后发现病变部分已进展为癌,为早期结肠癌。


术后病理:广基绒毛状-管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变
(原位癌,主要位于距口侧 1cm-2cm区域)

   所幸手术做得非常及时,达到治愈性切除。

   术后周阿姨恢复良好,已能正常进食,并顺利出院。

什么是ESD?



ESD手术操作过程示意图

ESD手术的优点

   ESD全称内镜黏膜下剥离术,可以让更多的消化道息肉、早癌能够在内镜下一次性完整切除,达到外科手术治愈水平,免除开腹手术的痛苦。

   相比于外科手术治疗,该治疗具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少、不影响患者术后生活质量等优势,是近年来国际上最新兴起的内窥镜下微创治疗手段之一。其中重点在于人群的早期肿瘤的筛查。早发现、早治疗。

   ESD是泸州市人民医院消化内科目前常规治疗的技术,为很多患者行微创切除病变,解除病痛,预后良好,大大提高了术后生活质量。

哪些人需要筛查?如何筛查?

   以下人群需要尽快做结肠镜诊治:

   ①40-45岁以上的普通人群。无论男女,均应做一次结肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。

   ②有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。

   ③结肠癌、直肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

   ④出现肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

   ⑤正常体检时发现CEA、CA199、CA724等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做结肠镜以进一步排查。

   早发现、早治疗。每发现1例早癌,就挽救一个家庭。

联系方式

   泸州市人民医院消化内科------胃肠、肝胆胰疾病内科为您的疾病提供最合理的治疗方案,为您的健康保驾护航。

   咨询电话:

   消化内科住院部:0830-2395855、

   郭建红副主任医师 13982774897 

   蒋龙超主治医师 13882783530

   叶维霞主治医师 18090168115
 

编辑:百说
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