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【技术解读】
01
现代化的治疗手段，肿瘤放疗实现“私人定制”
据吴敬波教授介绍，我们通常所说的放疗一般是指外照射治疗，又称为远距离放疗，即将放射源穿透身体正常组织到达肿瘤位置。
该技术目前遇到两大瓶颈制约，一是患者在治疗过程中由于呼吸等运动移位造成肿瘤组织运动“脱靶”，从而导致肿瘤逃避放射线的杀伤；二是“杀灭”肿瘤的放射剂量因保护周围正常组织难以大幅提升。这样就造成部分患者治疗效果不佳、治疗产生副作用大、治疗后生活质量差等一系列问题。
伴随放疗诞生而同时起步发展的内照射治疗，又称为近距离治疗，后装插值放疗是近距离治疗的形式之一，它是将作为施源器的插植针直接插入肿瘤组织中，通过大剂量的照射，实现对肿瘤的精准消融治疗，这种短时间内给与高剂量照射的技术也称为放射性消融治疗。
近距离后装插植技术具有诸多优势：
1.高剂量突破外照射的禁区；
2.剂量梯度下降快，有利于保护邻近正常组织；
3.低剂量区小，有利于肝、肺等器官保护；
4.轻松克服运动器官脱靶；
5.微创，针眼大小仅1.9毫米；
6.操作并发症及放射并发症都较低；
7.设备及收费不高，但性价比高。
各种放疗用射线吸收比较，蓝色为电子线，绿色为高能X线，
红色为重粒子或质子射线，黑色为后装近距离治疗的r射线
据吴敬波教授介绍，该技术要求医生植入插值针非常精准，以前由于影像技术不发达，插植的部位需要医生凭借经验进行判断和手工插入，治疗十分不易。
后来，随着电脑和CT技术的发展，吴敬波教授团队改良设计了二维插值板，用于稍复杂肿瘤的辅助治疗。
现在，借助于医院引进的现代CT、磁共振等先进的影像设备，采用3D打印模版引导技术，以三维视角来进行施源器的植入与固定，定位更精确，通过非共面多角度进针，使肿瘤放疗靶体积达到处方剂量要求，在给予高剂量照射的同时，保证肿瘤周围正常组织受到照射的剂量控制在可接受范围内，从而提高患者的治疗效果和安全性。当然，这对医生的操作技术和临床经验仍有很高的要求。
插值工作中
插植完后与后装机放射源通道联接上
三维组织间插植近距离放疗，是医生把中空的插值针插入肿瘤内部，建立条条隧道，连接后装治疗机，放射源就像“地道战”中的战士一样，通过“隧道”打入敌人（肿瘤）内部，放射源照射完此遂道，再照射彼遂道，把肿瘤各个击破。
随着3D技术在医疗领域的兴起，吴敬波教授团队又在一些更复杂肿瘤的近距离插值治疗中引入了个体化的3D打印技术，可根据患者肿瘤的位置、大小、形状不同，采取影像数据精确还原，量体裁衣订制其专属3D打印模板，指导医生进行后装放疗操作，实现了肿瘤患者的“私人订制”放疗，更加精准化、个体化。
3D打印模板
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