切除肿瘤物有巴掌大,大肿瘤微创面实现保肛!

来源:川南网 作者:李浩 发表时间:2023-03-16 10:41
   3月13日,西南医科大学附属医院消化内科石蕾副教授为一名70岁“直肠环周侧向发育型肿瘤”女性患者行内镜下粘膜剥离术(ESD),成功为该患者切除肿瘤并保住肛门,切除的肿瘤物有巴掌大。
 

 
患者张女士,70岁,2周前因肛门坠胀不适来西南医科大学附属医院就诊,经内镜检查发现肛门齿状线至距离肛门口15cm近环周的侧向发育肿瘤,消化内科副主任汤小伟副教授为患者进行了肠镜精查,确定病变还未癌变,有内镜下微创治疗的机会。根据患者的情况,石蕾副教授选择行内镜下粘膜剥离术,在微创切除直肠肿瘤的同时保住患者的肛门。
 
 
 
   石蕾副教授介绍:患者直肠肿瘤病检为绒毛状腺瘤,部分区域高级别上皮内瘤变,如此次病情继续拖延下去,将会发展为直肠癌,届时,患者将无法选择内镜下的微创手术,肛门也将无法“保住”,患者生命和生存质量将受到极大影响。

   石蕾副教授建议:

   45岁以上的普通人群,无论男女,均应做一次胃肠镜检查,如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。

   有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

   有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。

   出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

   正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

   西南 医科大学附属医院消化内科极其重视消化道早癌的早诊早治,通过染色内镜(即色素内镜)及放大内镜+窄带成像(ME+NBI),鉴别病变良恶性质。为患者明确诊断后,进一步通过先进的内镜微创治疗技术,如内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜下隧道式黏膜剥离术(ESTD)、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)及内镜黏膜下挖除术(ESE)等,切除消化道早癌病变。治疗贲门失弛缓症采用经口内镜下肌切开术(POEM)。消化内科联系方式:0830-3165331、3165332。

便民小贴士


石蕾
副教授、硕士研究生导师
美国德州CTMF医院消化内镜中心访问学者

   从事消化内科临床、科研、教学工作十三年,擅长食管、胃肠、肝胆胰炎症性疾病及肿瘤性疾病的诊断及治疗;擅长胃镜、肠镜检查,以及胃肠息肉、胃肠道早期肿瘤等内镜下微创治疗;擅长微探头超声内镜及纵轴超声内镜检查术、超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)、超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流等超声内镜相关介入诊疗技术。

   文:李浩(西南医科大学附属医院 供稿)
 
编辑:百说
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