你的B超报告出现BI-RADS 5类、6类,切不可存侥幸心理!

来源:川南网 作者:西南医大附院 发表时间:2022-05-19 08:43


   近年来,乳腺癌已经成为全世界较高发的恶性肿瘤,是威胁女性健康的“头号杀手”。超声因其对乳腺出色的成像效果及便捷扫查、实时成像的优点,已成为筛查乳腺疾病首选的影像检查手段。

   然而大多数的受检者都不清楚乳腺超声报告中的含义,总是充满疑惑:“乳腺结节是不是就是癌啊?”“乳腺BI-RADS 是什么意思呢”“这个4B类结节建议穿刺是干什么呀”。

看到自己的乳腺超声报告
你是不是也是一头雾水
莫要慌!莫要慌!
今天让西南医科大学附属医院超声医学科
就来教教大家
怎么看乳腺超声报告



Part 1
乳腺超声报告的组成


在我们拿到超声报告后
一般报告可以分成三个部分

   第一部分是以黑白和彩色的超声图片。

   第二部分是超声描述,这一部分就是“看图说话”,会描述腺体结构,方位,大小,回声,边界与形态,血流等情况。这些描述是通过图片感知到的信息哦,是比较客观的。

   第三部分是超声提示,即超声科医生根据上面观察到的内容下结论,可能存在一定的主观性。在结论部分,常会有一个BI-RADS分级,那么这些描述及BI-RADS分级是什么意思呢?下面我们会给大家细细讲解~


   补充说明

   如果超声发现乳腺有异常的表现时,会报告它的方位。通常有2种描述方法:如以下图示


   第一种是以乳头为中心,水平垂直线分为四个象限,分别是外上、外下、内下和内上象限。

   另一种是钟表法进行描述,正上方为12点,正下方为6点,身体最左侧对应的是3点,最右侧对应的是9点。

Part 2
“BI-RADS 分类”是什么?

   BI-RADS,即“乳腺影像-报告与数据系统”。是将乳腺作为一个整体的器官,规范对其所有影像检查结果的诊断报告,使用统一的专业术语、标准的归类方法和统一的检查程序。

   根据超声是否对乳腺完成评估、是否有肿块及肿块的超声特征,可细分为BI-RADS 0-6类。


Part 3
具体的“BI-RADS 分类”及相应处理意见

   BI-RADS 0类:指未完成评估或不完整的评估,需结合既往检查或其他影像学检查。

   BI-RADS 1类:正常的乳腺,建议每年定期复查。

   BI-RADS 2类:乳腺良性病变,例如乳腺囊肿、隆胸后植入的硅胶等,基本排除了恶性可能。建议每年定期复查。

   BI-RADS 3类:可能的乳腺良性病变,例如乳腺纤维腺瘤等,恶性的可能性≤2%。建议短期随访,一般为3-6个月。

   BI-RADS 4类:可能的乳腺恶性病变(2%<恶性可能性<95%),均建议穿刺活检。根据超声恶性征象不同又可以将4类分为3个亚型:

   ① BI-RADS 4A类,低度可疑恶性(2%<恶性可能性≤10%);

   ② BI-RADS 4B类,中度可疑恶性(10%<恶性可能性≤50%);

   ③ BI-RADS 4C类,高度可疑恶性(50%<恶性可能性<95%)。分到4类的乳腺肿块应该引起高度的重视,及时到专科就诊,综合评判后续的方案(密切随访、穿刺活检或手术)。

   BI-RADS 5类:高度提示恶性病变(恶性可能性≥95%),此时应尽快专科就诊,积极治疗,切不可存侥幸心理。


   BI-RADS 6类:活检已证实恶性,临床择期手术。



Part 4
为何有时两次超声检查“BI-RADS 分类”不一致

   这种情况可能是随着时间的推移,肿块的“长相”发生了变化,因此分类相应改变,如分类升高应引起重视;还有可能是受超声仪器优劣、检查医生技术等因素影响。当超声检查与既往检查差别较大时应及时提出,以便超声医师对比。

Part 5
“BI-RADS 分类”高,但是无法穿刺怎么办?

   如各种原因导致乳腺肿块无法穿刺,或患者拒绝穿刺时,可行超声造影、超声弹性成像、自动乳腺全容积成像(ABVS)等超声新技术进一步检查。

朋友们
快拿出你的乳腺超声报告比对着看看
是不是心里明白多了呢

超声医师对患者的建议就是
拿到超声报告首先是
稳住!不要慌!
根据相应的分级去找临床医生
进行相关的处理即可

【超声医学科门诊咨询电话】

忠山院区:0830-3165230
康健中心院区:0830-858538

便民小贴士


李明星
教授
第44支部书记
硕士研究生导师

   中国医师协会超声医师分会委员

   中国医师协会超声医师分会第二届腹部超声专业委员会委员

   中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会委员

   四川省医学会超声专业委员会副主任委员

   四川省医师协会超声专科委员会副会长

   四川省超声医学科质量控制中心专家委员会副主任委员

   川南地区超声医学科质量控制组组长

   擅长各类消化系统疾病、泌尿系疾病、妇产科疾病、外周血管及浅表器官疾病的超声诊断,先后在西南医科大学附属医院开展了十余项超声诊断新技术:如超声引导多种穿刺术、术中超声诊断、术中腹腔镜超声诊断、实时三维超声、超声造影等。


陈晓梅
副主任医师
医学硕士

   四川省医学会超声专委会委员

   四川省医师协会乳腺专业分会委员

   四川省医学会乳腺病学专业委员会川南乳腺疾病协作组委员

   四川省产前诊断(筛查)技术专家组成员

   四川省抗癌协会胃癌协作组委员

   西南医科大学附属医院乳腺多学科门诊(MDT)超声专业负责人

   从事超声专业医疗、教学、科研工作20余年,在腹部及妇产科疾病,浅表器官、外周血管的疾病诊断以及介入治疗中积累了大量临床经验,尤其擅长乳腺疾病的超声诊断,先后开展乳腺全容积超声(ABVS)、乳腺结节的超声造影、剪切波弹性成像及经皮下注射造影剂前哨淋巴结示踪等新技术。
 

编辑:百说
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