长期劳累、熬夜、肥胖、不运动……你可能有这种“梗”的风险！

对于脑梗（缺血性脑卒中）
可能大家都不陌生
但你听说过腔梗（腔隙性脑梗死）吗
通过几个案例，让你简单认识它

   泸州某乡镇一位七旬老人患有高血压、血脂增高等慢性病。血压长期偏高，但却没有服用降压药控制。

   之前，老人偶尔感觉手不灵活，但没有特别在意。这种情况反复发生过几次后，前往医院就诊。经颅内CT、核磁共振等影像检查，显示其脑血管有堵塞，医生结合患者表现症状及病史，诊断其为腔梗。在吃完医生开的降压、降脂及抗血小板等药物后，老人便自行停药，一个多月后，再次发生轻度瘫痪症状，然而老人并未引起重视，没有及时前往医院进行治疗。

   不幸的是，两三个月后，老人发生了大血管堵塞（脑梗），送医救治不及时，导致错过了溶栓（6小时内）、取栓（24小时内）的黄金时间，最终于几天后不幸身亡。

   一名六旬左右女性，因为头痛头晕到医院就诊，核磁共振（MRI）检查显示一些小的腔梗灶，以为自己得了脑梗，十分紧张。

   “其实就是一些脑内的小腔隙，不属于小动脉闭塞型脑梗死的范畴，排除了脑梗死的危险因素，目前不用特别治疗，门诊观察随访就行。”听了神经内科专家的诊断意见，她才松了一口气。

看了以上两个病例
相信大家都有很多疑惑
腔梗到底是个什么“梗”？
腔梗与脑梗有何区别？
腔梗需要治疗吗？
……
来听西南医科大学附属医院神经内科罗华教授解析

“腔梗”是什么“梗”？

   我们常说的脑梗死按病因可分为5种类型：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其他病因型、不明原因型。

   而腔梗，主要指小动脉闭塞型脑梗死，累及的部位包括脑深部白质、基底核、丘脑和脑桥等。它是在长期高血压等危险因素基础上动脉发生硬化，最终管腔闭塞，引起脑组织缺血性坏死。其病变范围一般为2-20mm，病变血管直径小于100-200μm。

   腔梗由于发病的部位和大小不同，人们的表现症状也不同。

   有的人是面部、舌头、肢体不同程度的偏瘫；还有的人可能出现吞咽困难、构音障碍及精细动作笨拙等，如扣扣子困难等。多发性的腔隙性脑梗死，还可能影响脑功能，导致智力进行性衰退和脑血管性痴呆。如果小梗死发生在某些特殊部位，如脑的相对静区，患者也可能没有不适表现。

发现这些症状要当心

   腔隙性脑梗塞常见于中老年人，是大脑深部的小穿支动脉发生病变，形成血栓或微栓塞导致血管闭塞，最终形成腔隙性软化病灶。据调查显示，在泸州地区40岁以上人群中，脑梗的发病率占1%左右，而腔梗占其中的20%-30%。

   随着脑卒中的年轻化，部分长期劳累、熬夜、肥胖、不运动、精神压力大等亚健康人群，也存在患腔隙性脑梗死的风险。