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近日，26岁的谢先生因罹患暴发性心肌炎突发心跳骤停，意识丧失，紧急送来西南医科大学附属医院。值班医生立即为谢先生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，一边进行心肺复苏，一边请求支援。
在这危急时刻，征得家属同意后，在重症医学科主任雷贤英教授、副主任徐陶副教授及护士长的有序协调指挥下，在心血管内科陈功主治医师的协助下，由科室体外生命支持与血液净化亚专业组长梅松涛副教授、朱小烽医师、李波医师对患者进行心肺复苏，及时给予体外膜肺氧合（ECMO）高级支持。 大家争分夺秒，各司其职，在医师团队密切配合下，ECMO管路顺利建立，由主管护师贺茜快速完成管道预充。ECMO上机成功，顺利运转，替代了谢先生的心肺功能，同时维持了全身各个脏器的血液和氧气供应。 此时，谢先生的有效心跳仍不能恢复，且处于无尿状态，为保障冠状动脉灌注及排出体内代谢废物，及时给予主动脉内球囊反搏术（IABP）和肾脏替代治疗（CRRT）。  ECMO上机后
在谢先生治疗过程中，ICU先后运用了呼吸机、ECMO、IABP、CRRT对其进行器官功能支持。
在后期管理过程中，在重症超声与循环亚专业组组长高晓岚副教授的保驾护航下，患者循环逐渐稳定，在第二天恢复至窦性心律，并于第6天撤除ECMO、拔除气管插管，第7天停用IABP。
经治疗，谢先生情况良好，意识清楚，没有胸闷、胸痛等不适，生命体征平稳，小便量好，顺利转回心内科病房继续治疗，次日平安出院。这对于患者和治疗团队来说，都是一个令人欣慰的好消息。
为感谢ICU医护们给了谢先生第二次生命，谢先生及家人特意为重症医学科送来了锦旗，这锦旗包含了患者重获新生的感激之情，对于ICU团队来说是一份认可和鼓励，更是对医护人员仁心仁术以及点滴付出的最大肯定和鞭策。
“体外膜肺氧合（ECMO）技术是ICU的‘终极武器’，代表着科室及整个医院的整体抢救水平。”重症医学科主任雷贤英介绍，ECMO的原理就是以血泵代替心脏，膜肺代替肺，将血液持续运输到人体，维持各个器官血液供应，维持生命。
随着技术的不断发展和演变，ECMO在心血管急危重症治疗中的应用越来越广泛，尤其是在急性冠脉综合征、心源性休克、暴发性心肌炎、心脏骤停、高危复杂PCI手术、心脏移植手术等领域，为患者的心肺功能恢复赢得时间。
（西南医科大学附属医院 供稿） |
