罕见巨瘤“霸占”腹腔 ,6小时手术成功“拆弹”

来源:川南网 作者:江佩芸 陈猛 叶明新 发表时间:2023-04-10 10:18
近日
西南医科大学附属医院肝胆外科
完成一例腹膜后巨大肿瘤切除手术
肿瘤包块范围19×13×11cm
重量约3500克
像足球那么大


 
   3月16日,73岁的胡嬢嬢在儿女的陪伴下,来到肝胆外科就诊,此时小腹凸起来像孕妇一样。经CT检查发现,患者的腹内有个巨大包块,几乎“霸占”了整个腹腔。

   “医生,我肚子很胀,痛得难受,腿也是肿的,现在已经走不了路、上不了厕所、吃不下饭了。”胡嬢嬢告诉医生,她在去年体检时就查出腹内长了肿瘤,因担心手术风险太大,就选择采取保守治疗。最近一段时间,她发现腹部开始变大,渐渐还出现腹胀腹痛、排泄困难、无法下蹲、下肢浮肿等症状。经朋友介绍,抱着最后一线希望来到西南医科大学附属医院肝胆外科求助。

   “你母亲的情况不是很乐观,肿瘤很大而且位置刁钻,已经压迫、粘连到下腔静脉、左肾静脉、输尿管等重要器官组织。”肝胆外科李秋教授告诉患者的儿子林先生,如果不做手术,患者随时都有生命危险;但做手术的风险同样很大,稍不注意就会伤到重要血管、器官,引起大出血。

   当得知手术风险高时,胡嬢嬢开始犹豫不决。李秋看出了她的顾虑,安慰道:“胡嬢嬢,这病不能再拖了,手术难度的确不小,但我们还是有信心做好。”
 
   最后,胡嬢嬢与家人一起商量后,决定接受手术治疗。
 
   为了确保手术顺利进行,医院迅速组织肝胆外科、泌尿外科、血管外科、麻醉科、胃肠科、影像科及营养科等多学科专家联合会诊,并邀请已退休的雷正明教授参加。
 
   会上通过讨论,多学科专家集思广益,制定了详细的治疗计划和风险评估,并对术中及术后可能会出现的极端情况提前做了预案,尽一切可能将手术风险降至最低。
 

 
   3月30日上午9时,在认真完善各项术前准备工作后,这例罕见的腹腔巨大肿瘤切除术开始了,主刀医生由肝胆外科博士叶明新副教授担任。
 
   术中,手术团队医生谨慎小心、“步步惊心”地逐步将肿瘤与正常的组织结构和血管进行剥离。“这个过程,是最重要也是最困难的,尤其要小心下腔静脉,它是人体中最大的血管,一不小心就会发生血管破裂导致大出血,后果不堪设想。”叶明新说。

   最终,手术团队凭借精细的“刀功”、默契的配合,6小时后,便成功将一颗约7斤重的“炸弹”摘除,整个手术过程患者出血量不足200毫升,腹腔内所有重要器官组织均完好无损。
 
   术后,患者情况良好,生命体征平稳。3月31日上午从ICU转入普通病房、4月3日可以下床、4月4日开始进流食,预计在4月8日左右便能出院。
 

 
   在又一次创造手术奇迹的同时,李秋教授也呼吁广大患者,肝胆疾病要“早发现早治疗”,切不可将小病拖成大病。

   文:江佩芸 陈猛 图:叶明新(西南医科大学附属医院 供稿)
 
编辑:百说
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