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近日，患有2型糖尿病的市民李婆婆因“腰痛1周”住进了西南医科大学附属医院脊柱外科，经医生初步检查后，诊断为“腰椎间盘突出症”，需要进行手术。
但通过监测血糖后，发现李婆婆的血糖很高，空腹血糖均在10mmol/L以上，餐后血糖甚至高达20mmol/L。李婆婆很是着急，这血糖高了可是要增加手术风险的啊。如果转到内分泌与代谢内科先治疗糖尿病，再转回脊柱外科手术，费时又费力，怎么办？
了解到李婆婆的担心后，管床医生给她吃了一颗“定心丸”。内分泌与代谢内科于2022年以来已经开展了一种新的血糖管理模式——信息化的院内血糖管理模式。
在李婆婆进行专科的相关检查时，内分泌与代谢内科血糖管理团队同时开始启动该模式，由内分泌与代谢内科白雪医生制定围手术期降糖方案，并每日动态调整血糖，尹慧护士等护理团队进行饮食等糖尿病知识宣教。通过这样的血糖管理模式，李婆婆的血糖控制平稳，顺利如期完成了手术。
出院当天，血糖管理团队再次给李婆婆制定了个体化的降糖方案，并预约下一次的随访时间。
 信息化血糖管理系统网络架构图 西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科于2022年1月正式开始推行信息化全院血糖管理模式，目前，忠山院区已有烧伤科、泌尿外科、肝胆外科、脊柱外科、心血管内科等17个科室加入了住院血糖管理项目，已管理了1297名高血糖患者。  糖尿病专科护士向患者及家属进行糖尿病相关健康知识宣教  内分泌科医生床旁查房，制定降糖方案 传统的血糖检测管理模式
在对患者的血糖检测后，需要由医护人员人工抄写检测数据，常会出现数据抄写错误的问题，直接影响后期治疗方案的调整。
信息化管理的床旁快速血糖监测仪，将监测到的血糖数值自动上传到HIS平台，不仅省掉了手抄数据花费的时间，也避免了数据错抄的问题。
信息化血糖管理系统
将住院患者局域网管理平台（HIS)与智能血糖管理系统相结合，可实时监控、管理全院各科室高低血糖患者，通过设立血糖危急值和干预值，高血糖患者可进入内分泌与代谢内科虚拟病房，内分泌血糖管理团队医师及护士远程浏览血糖及患者基本医疗信息，并全程实施血糖主动管理，包括糖尿病教育、血糖监测计划、降糖治疗方案选择及药物剂量调整，随访血糖等。同时患者可以享受到先进的控糖设备如胰岛素泵、 动态血糖监测，构建了数字化血糖管理的医疗服务新业态。实现了住院糖尿病患者的“分散就诊，集中管理”。
通过这种新的管理模式，内分泌与代谢内科医生不再局限于管理科室病房和门诊患者，而将管理范围拓展到全院的高血糖患者，如同每天主动对全院高血糖住院患者进行一次查房，对于减少院内感染、降低手术并发症、减少死亡风险、 缩短住院天数均有益处。
  向各科室介绍全院血糖管理 科室简介 
西南医科大学附属医院内分泌科是川南地区较早建立的集医疗、教学、科研为一体的内分泌专科，是川南地区内分泌人才培养和疑难病诊治中心、糖尿病防治中心。
2001年被国家授予硕士学位授权点、2006年主研项目获四川省科技进步一等奖，同年评为四川省卫生厅甲级重点学科，2011年获“泸州市工人先锋号”荣誉称号，2012年获“泸州市科技进步特等奖”，2013年主研项目再次获四川省科技进步一等奖。2014年成为四川省糖尿病专科护士培训基地，2015年获全国“糖尿病教育管理示范单位”荣誉称号，2015年科研成果《糖尿病血管并发症的基础和临床》获中华医学科技进步三等奖，2018年成为国家标准化代谢性疾病管理中心，同年荣获“全国巾帼标兵岗”荣誉称号，2019年成为四川省肾脏疾病临床医学研究中心、中国健康促进会骨质疏松防治合作基地，科研成果《代谢性血管疾病的发病机制与防治策略》再次获中华医学科技进步三等奖。2022年获批代谢性血管疾病四川省重点实验室，同年科研成果《糖尿病及其慢性并发症的早期风险识别和创新性防治策略》荣获四川省医学科技奖一等奖。
文：白雪 图：白雪 尹慧（西南医科大学附属医院 供稿） |
