号外!号外!前列腺癌核医学精准检测真的来了

来源:川南网 作者:邓茂雪 发表时间:2020-12-17 09:54

    美国当地时间2020年12月1日,美国食品药品管理局(FDA)宣布批准了镓68标记前列腺特异性膜抗原-11(68 Ga-PSMA-11)的上市。

    这是首款获批用于在前列腺癌男性患者中针对前列腺特异性膜抗原(PSMA)阳性病灶进行正电子发射断层扫描(PET)成像的药物。

    此前,CT、MRI和骨扫描是前列腺癌患者常用的检测手段,但这些方法在前列腺病变的检测方面敏感性欠佳。虽然18F氟西洛芬和11C胆碱已经被批准用于前列腺癌的成像,但仅批准用于怀疑癌症复发的患者。

此次68Ga-PSMA-11的上市
意味着前列腺癌的精准检测再上新台阶
西南医科大学附属医院核医学科
已经率先在川渝地区
开展68Ga-PSMA PET/CT显像!



    前列腺癌患者会有哪些症状呢?

    前列腺癌患者早期多数无明显症状,正因如此,在我国新诊断的前列腺癌患者中,54%的患者在诊断时就已经发生远处转移。

    一旦肿瘤生长导致前列腺肿胀,或癌症扩散到前列腺以外,则可能导致排尿困难、尿频、漏尿、血尿、直肠压迫感或疼痛、勃起功能障碍等症状;当前列腺癌发展到晚期时会出现骨盆、背部、肋骨、大腿等的麻木和疼痛。


    哪些人群要早期进行前列腺癌检查?

    我国的前列腺癌年死亡人数高达五万多人,近乎美国的两倍,且发病率迅速上升,晚期病人多,死亡率高。

    但是早期前列腺癌如果通过规范手术治疗,可以达到治愈的疗效;若肿瘤仅局限于前列腺内部,即使发生了远处转移,五年生存率也能达到90%以上,可以将其看成一种慢性疾病。

    因此早期筛查就十分重要。符合下列情况的,应该尽早进行筛查哦!

    1.年龄大于50周岁的男性

    2.45岁以上且有前列腺癌家族史的男性

    3.40岁时前列腺特异性抗原指标大于1ng/ml的男性


    这些人群都是前列腺癌筛查的高危人群,应该定期做PSA检查。


    我们来了解一下什么是68Ga -PSMA PET/CT?

    PSMA是存在于前列腺腺上皮细胞膜的固有膜蛋白,在前列腺癌细胞的表达增加100~1000倍,尤其在晚期和去势抵抗性前列腺癌(CRPC)表达增加,但在正常细胞却几乎不表达。

    而PSMA-11是一种PSMA抑制剂,可以特异性的与前列腺癌细胞结合,当我们连接核素后成为68Ga-PSMA,因此我们可以在体外定位癌细胞,对患者进行无创性的诊断,定位。

是不是很神奇呢
话不多说,上图!

图为前列腺癌患者68Ga-PSMA PET/CT显像,
精准定位该患者有全身骨转移及淋巴结转移

    那么哪些患者可以进行68Ga-PSMA PET/CT检查呢?

    ① 怀疑前列腺癌转移的患者

    由于传统影像学检查方法对前列腺癌转移病灶的检出率有限,一方面可能会使患者接受不必要的手术;

    另一方面,由于无法检出某些转移的淋巴结及软组织等,不能对手术医生进行精确的指导,使得这些小病灶成为漏网之鱼,在之后成为前列腺癌复发的隐患,从而让可以通过手术或放射治疗可能痊愈的患者失去机会。

    ② 血清前列腺特异性抗原(PSA)水平升高而怀疑前列腺癌复发的患者

    前列腺癌手术或放疗后出现血清PSA水平升高,是怀疑复发前列腺癌的重要依据,由于PSMA诊断的准确性高达91%,血清学结果再结合PSMA PET/CT检查,就能对患者情况作出一个准确的判断。

    那么哪里可以做这样精准而有高大上的检查呢?

西南医科大学附属医院核医学科
已经率先在川渝地区
开展68Ga-PSMA PET/CT显像!

    此项技术填补了川渝地区前列腺癌核素诊治的空白,在国内仅有少数几家医院尝试开展,为前列腺癌患者带来了福音。

    检查地址:西南医科大学附属医院核医学科PET-CT室

    检查时间:每周一到五

    预约电话:0830-3165724,0830-3165726


    文/图:邓茂雪(西南医科大学附属医院)
 

编辑:百说
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