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众所周知，颅内出现动脉瘤就好比是埋藏了一颗“不定时炸弹”，一旦动脉瘤发生破裂，后果往往非死即残。而治疗脑动脉瘤的手术，通常需要开刀夹闭，或者导入颅内支架，辅助弹簧圈栓塞动脉瘤，防止动脉瘤生长或破裂。
近日，西南医科大学附属医院神经外科脑血管病团队完成了一例“匪夷所思”的脑动脉瘤手术——瘤内扰流装置WEB植入术，为治疗复杂的脑动脉瘤开辟了新的路径。
巧了！
相隔10年，婆媳二人患同样的疾病，同一位医生治疗
今年6月，68岁的祝女士突发脑梗，后经当地医院抢救，虽保住了性命，却落下了右侧偏瘫的毛病。医生告诉家属，经脑部CT检查：祝女士的大脑里面长了一个直径约8x10毫米的动脉瘤，很可能是诱发脑梗的“元凶”，如不及时进行手术，不仅偏瘫会反复发生或加重，而且动脉瘤一旦破裂，很可能会危及生命。“2013年，我也是查出患有脑动脉瘤，当时脑动脉瘤已经破裂了，记得是西南医大附院黄昌仁教授做的介入手术，如今过去10年了，现在身体一切正常。”儿媳妇康女士建议婆婆去西南医大附院神经外科做手术。
“如果做介入栓塞手术，需要支架辅助弹簧圈栓塞，考虑到患者年龄较大，又有高血压、糖尿病，且已脑梗偏瘫，风险较高，即便手术成功，患者也需要长期服用抗血小板药物；如果不做手术，随时都可能引爆‘不定时炸弹’，一旦破裂出血，很可能性命不保没命。”经多学科会诊讨论后，西南医大附院神经外科教授、介入医学部副主任黄昌仁提出了一个大胆方案：瘤内扰流装置WEB植入术。
神了！
手术过程不到一小时，不需要放支架和弹簧圈
黄昌仁教授介绍，瘤内扰流装置WEB植入术的原理是：通过自膨电解的新器械填塞动脉瘤，干扰瘤外部的血流不进入动脉瘤内，可以减缓动脉瘤内的血流，逐渐形成血栓，使动脉瘤完全愈合。
“打个比方，地上有个坑，容易发生危险。导入支架栓塞就好比是给坑里填上钢筋混凝土，然后上面盖盖子，并拧紧螺丝；WEB植入术则是进入到坑的内部，用泥土、石头把坑彻底填平。”
结合动脉瘤的位置、形态、大小，在征得家属同意后，神经外科脑血管病团队决定为患者实施瘤内扰流装置WEB植入术。7月4日，经过缜密的术前计划和反复演练，在神经外科、介入医学部、麻醉科的密切配合下，整个手术过程不到一小时就顺利完成 。
值得一提的是，该手术还连线首都医科大学宣武医院神经外科主任张鸿祺教授团队，对手术全程进行在线指导。
“治疗脑动脉瘤，如果说常规开颅夹闭是‘1G’时代、常规动脉瘤栓塞是‘2G’时代、复合手术夹闭就是‘3G’时代、密网血流导向装置栓塞则是‘4G’时代，如今，瘤内扰流装置WEB植入术就标志进入到‘5G时代’。”
黄昌仁教授表示，手术更简便、快捷，治疗更彻底、患者痛苦更小、术后恢复时间更短、无须长期服用抗血小板药物，极大减轻了患者精神上的恐惧、术后吃药的麻烦和经济负担……以上都是瘤内扰流装置WEB植入术的特点。
据了解，近年来，西南医大附院神经外科脑血管病团队在以院长江涌教授为亚专业带头人的牵头下，成功申请到多项国家级、省级科研项目，为医院建成DSA复合手术室、核磁共振复合手术室、DSA双C介入手术室，为此次成功实施首例瘤内扰流装置WEB植入术打下了坚实的基础。
文：任诗雨 陈猛 图：科室提供（西南医科大学附属医院 供稿） |
