|
近日，在西南医科大学附属医院疼痛科住院的五十多岁的黄先生握着医生的手，一迭声地的感谢。回想起此前因糖尿病周围神经痛遭受的痛苦，黄先生仍心有余悸，不停说道自己的求医经历。
1年前，家住隆昌的黄先生开始出现糖尿病周围神经病，从双侧小腿到足底针刺样的疼痛伴有麻木发软让他痛苦不堪。“每天晚上都要痛醒，需要口服大量止痛药物或者打止痛针才能睡着，太痛苦了。”
原来，黄先生患糖尿病后，也开始降血糖、营养神经痛等治疗，但双足仍逐渐麻木、还像针刺样疼痛，吃止痛药，还试了针灸、理疗等各种办法都无济于事，最后来到西南医科大学附属医院疼痛科门诊，找到了疼痛科主任欧册华教授。
接诊后，欧册华全面详细分析了黄先生的病情，率团队为他实行经脊髓电刺激术。在C臂引导下，准确地找到病变的脊髓神经根节段，并将电极精准植入硬膜外腔，利用电极释放的微弱电流刺激神经改善疼痛症状，成功帮助黄先生摆脱了折磨人的“双足神经痛”。
欧册华介绍：“脊髓电刺激术是目前针对糖尿病周围神经痛、带状疱疹性神经痛、腰椎术后疼痛综合征等顽固性疼痛的有效治疗手段，是一种先进的微创介入疗法。但由于手术对医生技术要求很高，在省内只有少数医院开展。
手术要求十分精准，植入脊椎的这根大概十公分的电极上，尖端上有8个调控点，可以选择性的针对单个或多个神经进行零距离放电，刺激神经改善疼痛，同时也可以对损坏的神经进行修复。有些病程较短（一般3个月以内）的患者经过安放临时性电极，短期刺激即可彻底解除疼痛，7-10天左右就可以把电极拔除，身上只会留下一个针眼大小的痕迹，而且复发的机率很小。”
糖尿病周围神经痛作为糖尿病常见的慢性并发症之一，在临床上越来越引起人们的关注，它是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经性疾病，具有起病隐匿、病情复杂、诊断和治疗难度大的显著特征，其发病率较高，并可能引起患者局部溃疡、坏疽甚至截肢等后果，对患者的生活质量造成严重负面影响。
糖尿病周围神经病变可以有多种痛感表现，如烧灼样、针刺样、电击样或撕裂样疼痛，伴有感觉异常如麻木、瘙痒或蚁爬感等，也可以不同方式合并表现，夜间加重为其特点。可伴有痛觉过敏，穿袜子、穿鞋子或盖被子时接触皮肤而感到异常剧痛或针刺感、瘙痒不适。非疼痛的麻刺感和感觉减退也为糖尿病周围神经病变常见的表现。
脊髓电刺激目前已成为当今临床疼痛领域里的一项重要镇痛技术，这种疗法在常规治疗无效的糖尿病周围神经痛、带状疱疹性神经痛、开胸手术疼痛综合征、腰椎手术后疼痛综合征、四肢缺血性疼痛、截肢后的残肢痛和幻肢痛的疼痛等慢性顽固性疼痛方面尤其有效。
据悉，自2018年底起，西南医科大学附属医院疼痛科开始提供脊髓电刺激术，这一技术已成功帮助多位患者摆脱顽固性疼痛的困扰。对于许多患有糖尿病周围神经痛的患者，除了在相关科室就诊治疗以外，也提供了一种全新的治疗选择。
文/图：李富波（西南医科大学附属医院 供稿）
|
