救命的硬核武器—ECMO技术在西南医大附院成功开展

来源:川南网 作者:刘墨 梁婷 任诗雨 发表时间:2020-12-21 09:29
    ECMO,被称为体外膜氧合,俗称人工心肺机、人工肺,是针对心肺衰竭患者最后的救治手段,代表一个地区的危重症急救水平,曾在今年新冠肺炎疫情中大显身手。其主要工作原理就是将人体内的血液通过导管引出,经过模拟人体心脏功能的“血液泵”,将血液送入“人工肺”,把静脉血氧合成动脉血,然后通过导管输回人体。

    12月13日,西南医科大学附属医院成功开展首例体外膜肺氧合(ECMO)技术,成为泸州首家开展ECMO技术的医院,填补了泸州地区在该专业领域的空白,也标志着该院的危重病人救治水平成功达到国内一流水平。

    据悉,西南医科大学附属医院医务部经过前期积极筹备,成立了由重症医学科牵头,包括麻醉科、血管外科、急诊科、心胸外科、心血管内科、呼吸内科等多学科强大阵容的ECMO MDT团队。


ECMO团队多学科讨论

    “ECMO体外膜肺氧合技术是一门顶尖体外生命支持技术。它代表一个医院,一个地区,甚至一个国家的危重症急救水平,被称为重症患者的‘最后救命稻草’。”

    西南医科大学附属医院重症医学科主任雷贤英介绍,当心脏或肺部功能衰竭,自体转换的氧气不足以供应身体需求时,ECMO可以替代部分心脏和肺部的功能,让心脏和肺部得到短期的休息,使机体得到充足的氧气供给,争取到时间抢救生命。作为急救重症领域较为复杂、尖端的技术,在常规治疗方法无效时,ECMO是救治严重心肺功能衰竭病人的希望所在。

    12月13日,一名中年男性患者因车祸多发伤导致创伤性湿肺、呼吸衰竭进入医院重症医学科救治。患者病情进行性加重,严重呼吸衰竭在呼吸机高强度支持下不能得到缓解,氧合难以维持,氧合指数持续低于80。患者生命危在旦夕!


上机前

    当日17:23, 医院ECMO技术团队紧急召开MDT讨论会,就患者的病情进行充分评估和详细分析,考虑常规治疗效果不理想,患者随时可能发生呼吸心跳骤停,ECMO治疗对于此类重症患者是唯一希望。MDT专家组果断决定采用此技术为患者争取最后一线生机,并就手术转机方式和术后管理制定了详细的应急流程和预案。

    22:00,手术在忠山院区重症医学科进行,为保证救治效果,手术邀请了四川大学华西医院ECMO专家赖巍教授团队参与术中指导,顺利完成了血管通道的建立、管道装机、预充和上机。


建立ECMO体外循环通路


ECMO上机后患者血液经过体外循环进行氧合

    23:03,ECMO机器正常运转后,患者氧合即刻得到明显改善,氧饱和度从73%迅速提升到98-100%。ECMO技术让该患者的生命在此刻继续绽放,这就是硬核技术所创造的生命奇迹!



患者上机后氧饱和度从上机前73%即刻升至98-100%

    这一先进技术在西南医科大学附属医院的成功开展,将造福泸州及周边地区更多的危急重症患者。

    文:刘墨 梁婷 图:任诗雨(西南医科大学附属医院)
 

编辑:百说
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